Maktar - Administradora e Corretora de Seguros Ltda

Cotação de Seguro de Transportes

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Solicitante do Cálculo	Fone/Fax para Retorno
Email do Solicitante

RCTR-C

RCF-DC

Proponente

Data Fundação

Endereço

CEP

Cidade

Bairro

Estado

CNPJ

Capital Social

Telefax

Nome do Responsável

CPF

Frota própria n.º veículos

Fretistas Autônomos ?(Quantidade)

Tipo de veículos utilizados para transporte de mercadorias? Caminhões Baú Aberto Kombi /Vans etc..

Os fretistas autônomos são cadastrados? Sim Não

Em caso de afirmativo, Quais providências são tomadas?

Filiais:

Possui depósito e/ ou armazéns próprios para guarda de mercadorias e/ ou veículos?: Sim Não

Em Quais períodos são realizados os embarques: Matutino Vespertino Noturno

Tipo de embarque: Coleta % Transferência % Entregas %

Utiliza algum tipo de gerenciamento de Riscos? Rastreamento Escolta Armada

Valor médio pôr embarque?: R$

Qual o n.º (aproximado) de embarque mensal?:

Total de mercadorias transportadas nos últimos três meses.

Mês / R$
Mês / R$
Mês / R$

Limite de Responsabilidade pretendido (Limite Máximo de responsabilidade pôr embarque): R$

Informar os Prêmios Pagos nos Últimos 12 meses

Mês	Prêmio	Mês	Prêmio	Mês	Prêmio	Mês	Prêmio

Seguros Anteriores ( 2 últimos anos)

Seguradora:

Vigência:

Corretor:

Seguradora:

Vigência:

Corretor:

Informar os Sinistros dos últimos doze meses

Data	Causa	R$ da Indenização	Região	Mercadorias	Indenizado
					Sim Não
					Sim Não
					Sim Não
O Seguro foi recusado por alguma Seguradora? Sim Não
Qual o motivo?

Informar o Percentual das Principais Mercadorias Transportadas, Caso não Conste na Relação, Informar Nas Colunas abaixo

Mercadorias	%	Mercadorias	%	Mercadorias	%	Mercadorias	%
Açúcar		Computadores e periféricos		Fios e Cabos Elétricos		Polietileno
Auto-Peças		Confecções		Gêneros Alimentícios		Polipropileno
Alumínio		Couro – Cru/Beneficiado		Informática		Produtos de Limpeza
Arames		Chapas de aço		Leite em pó / condensado		Produtos Químicos
Brinquedos		Chapas Finas a Fio		Material Gráfico		Sal de Cozinha
Bobinas de aço		Chumbo		Mudanças		Tecidos
Calçados		Defensivos Agrícolas		Óleo Comestível		Tintas
Cerâmicas		Eletrodomésticos		Óleo Lubrificante		Vergalhões
Cobre		Eletro-Eletrônicos		Pneus Câmaras de ar

ADENDO AO QUESTIONÁRIO DE SEGURO RCTR-C E RCF-DC

O presente adendo ao questionário de Seguro de RCTR-C e RCF-DC, tem por objetivo colher o máximo de informações sobre as peculiaridades dos riscos a serem apresentados na contratação do Seguro. Através desses dados poderemos efetuar uma análise criteriosa e indicarmos qual a condição mais adequada a sua empresa.

RELACIONAR AS MERCADORIAS E VALORES TRANSPORTADOS

Mercadorias	Origem	Destino	Embarques Fracionados (R$)	Embarques Fechados (R$)
Açúcar
Auto-Peças
Alumínio
Arames
Brinquedos
Bobinas de aço
Calçados
Cerâmicas
Cobre
Computadores e periféricos
Confecções
Couro – Cru/Beneficiado
Chapas de aço
Chapas Finas a Fio
Chumbo
Defensivos Agrícolas
Eletrodomésticos
Eletro-Eletrônicos
Fios e Cabos Elétricos
Gêneros Alimentícios
Informática
Leite em pó / condensado
Material Gráfico
Mudanças
Óleo Comestível
Óleo Lubrificante
Pneus Câmaras de ar
Polietileno / Polipropileno
Produtos de Limpeza
Produtos Químicos
Sal de Cozinha
Tecidos
Tintas
Vergalhões

Para melhor analise do risco solicitado por V.S.as, no quadro abaixo especifique os CLIENTES COM MENOS DE DOIS MESES que sua empresa presta serviços e as mercadorias transportadas.

Mercadorias	Cliente	Região/Praça	Mercadorias	Cliente	Região/Praça

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